千年前的敦煌居民用什么方法熱敷緩痛?

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月牙泉

敦煌是中國甘肅省酒泉市下的一個小小的縣級市,位于河西走廊的最西端,總面僅為積3.12萬平方千米,人口僅20萬左右,但在漫長的歷史長河中,敦煌卻孕育了壯麗的文化瑰寶。


作為中華最為燦爛的非物質文化遺產之一,敦煌不僅風景秀麗,留存千年的敦煌文化讓全世界為之著迷。熱敷作為古代醫學記載的有效治療手段,早在千年前就已流行,敦煌出土的古醫籍中,對此也有不少詳盡的記錄,讓我們一起來看看吧。


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·《傷寒論》


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20世紀初在甘肅敦煌莫高窟出土的大批卷軸文書中雜有若干醫藥著作。其中有3種醫書與張仲景《傷寒論》個別篇節的內容全部或部分相同。經研究發現,敦煌出土的張仲景《傷寒論》卷子殘卷(現存于法國巴黎國立圖書館),其文字內容更接近原始原貌,可以用來校正宋代以后通行的各種《傷寒論》刊本之疏誤和遺漏。


東漢末年醫圣張仲景,是我國歷史上**的醫學家之一,他所著的****部理、法、方、藥具備的醫學典籍——《傷寒雜病論》,系統地總結了漢代以前的醫學成果,為臨床醫學的發展打下堅實基礎。


在《傷寒論》中并無關于熱敷的記載,但在當時的醫學論中,溫度療法已經十分流行,并且具有相當豐富的理論知識與臨床運用。“火攻”,這是一種溫熱刺激的療法,而“溫針”,是在應用針法的同時加以溫熱刺激的一種療法,也就是現代的溫灸。這兩種方法并不相同。


《傷寒論》中詳細記載了以上兩種療法的運用,“什么時候用”,“什么時候用是錯的”,“什么時候用是對的”:


“太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。脈浮熱甚,反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥唾血。微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解也。燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩。”

如果用火熏法這樣的熱度刺激也不出汗,那就是用錯了方法;如果在需要用發汗方法的時候,卻用了溫灸,那會使病情加重;如果脈象微弱,那就千萬不要溫灸;如果用燒針的方法強使病人出汗,導致出現氣從少腹上沖心胸、時作時止的癥狀。同時,由于針刺的部位被寒邪侵襲,腫起紅包塊。在治療上,可內服湯藥,用桂枝加桂湯;外用灸法,在腫起的包塊上各灸一艾柱


從以上這段文字記載不難看出,古代醫學對于溫度療法已經有了相當多的運用以及臨床經驗。總結出的醫學經驗成為了后人的醫學圣經,具有很高的研究價值。



·《灸經圖》


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《灸經圖》同樣于1900年在中國甘肅省敦煌莫高窟藏經洞出土,這是我國現存最早的灸法專著。它封藏于洞中一千多年,歷代醫籍上也沒有收錄記載。其內容上也與其它針灸醫籍有不少相異處,具有很高的學術價值和史料價值,它以圖文并茂的形式給后世留下了一部珍貴文獻,研究它的臨床實用價值,對推動當前針灸學的發展無疑具有巨大意義。


《灸經圖》中記載治療五勞七傷的灸法與歷代醫籍不同:各種疾病的艾灸壯數從三壯、三十壯、一百壯、三百壯、五百壯到一千壯不等,比如治療面癱僅用三壯,而治療五勞七傷可以用到一千壯。然而這里說的一千壯,并不是說數量要達到一千壯,而是提示艾灸時要火大力宏,要多灸重灸,要持之以恒,要長久堅持與疾病打持久戰,才能最終戰勝頑疾。


五勞七傷則是所有虛損性疾患的一個總稱。它有先天不足的稟賦因素,也有后天勞損失養的因素,還有自然衰老功能減退因素。例如肩頸勞損、腰肌勞損,都屬于五勞七傷。《灸經圖》治療五勞七傷的穴位均在人體前側面,方便安全,有利于患者自灸。



·《輔行訣》


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原藏于敦煌千佛洞的《輔行訣》,在伯希和盜運敦煌文物時差一點被盜走,但幸好被一名裝車道士悄悄留了下來。這本古醫籍是敦煌中藥醫經類著作中**代表性的佳作,不僅具有極高的學術價值,而且至今在臨床上具有重要的指導意義。


《輔行訣》中記載了古時醫治肚子寒涼疼痛的方法:“療人腹冷痛不止方。當歸,,訶梨勒,煎湯服之差。”將當歸、艾葉、訶梨勒煎湯喝下,就可以治療腹部冷痛。在現代,溫經散寒的艾葉也常用于熱敷緩解腹部受涼疼痛。


除此之外,這本古醫籍中還記載了古代敦煌地區的人們所運用的護眼方法——早期的眼藥水——“又療眼開不得,有瘡。取訶梨勒心,冷水,沛目中著,立差。黃連,驢乳,沛著亦差。”在古代敦煌,人們認為,訶子、黃連、驢乳可以緩解眼睛疼痛。



·不知名醫方


敦煌出土的《不知名醫方第九種》(現存于法國巴黎國立圖書館)記載了古人用足底蒸汽熱敷來緩解腿腳僵硬麻痹的方法,“第三十三,療腳忽痹蹷不遂及冷痹方。麥麯末一升半,鹽三升。蒸令其出餾。以氈袋盛,腳踏袋上,冷易,亦除一切病。”先把麥麯末和鹽放在一起蒸,蒸出水蒸氣,再用袋子裝好,腳踩上上面,就可以緩解病癥。粗鹽熱敷就是最早的熱敷之法,與現代足部熱敷之法十分相似。


隨著敦煌古醫籍研究的持續深入,1988年,馬繼興撰寫了《敦煌古醫籍考釋》,里面對敦煌出土的《傷寒論》《輔行訣》等**醫籍進行了詳細的考釋。為現代醫學發展提供了一種新的思路。


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現代的熱敷技術不同于敦煌醫學所記載,而是以一種更科學、更安全、更舒適的方式運用于各種日用品、醫學手段之中,燦爛的文化遺產給我們帶來的不只是對過去、對歷史的了解,也指引了我們的未來,讓我們變得更完整、更完美。


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